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Revista de la ALAD

Título (inglés)

Estimation of comprehensive costs of type 2 diabetes mellitus and its complications in the Ecuadorian context

Resumen

Antecedentes: La diabetes mellitus 2 (DM2) afecta la salud pública y la economía, especialmente de los países con ingresos medios y bajos, como Ecuador. Su alta prevalencia, complicaciones frecuentes y crecientes costos sanitarios, generan una carga social y económica significativa para el paciente, sus familias y los sistemas que la financian. La prevención y atención primaria son clave para reducir el impacto. Objetivo: Estimar el costo integral de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y sus complicaciones en Ecuador. Método: Se realizó un microcosteo de la atención integral de la DM2 por fases utilizando el Tarifario de Prestaciones del Sistema Nacional de Salud, según la Guía de Práctica Clínica del Ministerio de Salud Pública, con valoración del médico experto y estandarización con estadígrafos. Las complicaciones fueron costeadas bajo la misma metodología, con énfasis en la práctica clínica habitual. Resultados: El costo de la DM2 en la región guarda relación con Ecuador, con un costo estándar por paciente de $9619.41, $31,751.76 por pie diabético y $5879.26 por retinopatía diabética, y un costo integral de $11,704.38 (incluye complicaciones) en dólares internacionales. Incorporando una tasa de prevalencia del 5.5%, el costo del tratamiento de la DM2 más sus complicaciones fue de $11,565.81 millones de dólares internacionales, demostrando que el esquema preventivo es más costo-efectivo, con una estimación de $295.67 millones de dólares internacionales para la prevención de la población con factores de riesgo. Conclusiones: La estrategia frente al alto costo es el planteamiento de una política pública que modifique los lineamientos del Manual de Atención Integral de Salud orientándose hacia un enfoque preventivo para la reducción de factores de riesgo.

Palabras clave

Diabetes mellitus, Atención primaria, Financiamiento público, Cobertura de los servicios de salud, Ecuador

Abstract

Background: Diabetes mellitus 2 (T2DM) affects public health and the economy, especially in middle- and low-income countries, like Ecuador. Its high prevalence, frequent complications, and rising healthcare costs create a significant social and economic burden for the patient, their families, and the systems that finance it. Prevention and primary care are key to reducing the impact. Objective: To estimate the cost of treating type 2 diabetes mellitus (DM2) and its complications in Ecuador. Method: A microcosting of comprehensive DM2 care was carried out in phases using the National Health System’s Tariff of Benefits and management according to the Clinical Practice Guide of the Ministry of Public Health, with assessment by the expert physician and standardization using statistics. Complications were costed using the same methodology, with emphasis on routine clinical practice. Results: The cost of DM2 in the region is related to Ecuador, with a standard cost per patient of $9619.41, $31,751.76 for diabetic foot and $5879.26 for diabetic retinopathy, and a comprehensive cost of $11,704.38 (includes complications) in international dollars. Incorporating a prevalence rate of 5.5%, the cost of treatment of DM2 plus complications was $11,565.81 million international dollars, demonstrating that the preventive scheme is more cost-effective with an estimate of $295.67 million international dollars for the prevention of the population with risk factors. Conclusions: The strategy against high cost is the public policy approach that modifies the guidelines of the Comprehensive Health Care Manual, orienting itself towards a preventive approach for the reduction of risk factors.

Keywords

Diabetes mellitus, Primary health care, Public financing, Health services coverage, Ecuador

Fecha de recepción

March 2025

Fecha de aceptación

June 2025

Disponible en internet

July 2025

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