Revista de la ALAD

Antecedentes: La diabetes tipo 2 representa una de las principales causas de morbilidad en adultos mayores y afecta significativamente su calidad de vida y capacidades de autocuidado. En este contexto, es fundamental implementar estrategias psicoeducativas accesibles que fortalezcan la autoeficacia y promuevan un manejo integral de la enfermedad. Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención psicoeducativa combinada con mensajería instantánea (WhatsApp) sobre la calidad de vida, autoeficacia, y control glucémico en adultos mayores con diabetes tipo 2. Material y métodos: Se utilizó un diseño preexperimental de caso único (n = 1), con medidas repetidas (pretest, postest y seguimiento), en una muestra de ocho participantes. La intervención consistió en ocho sesiones presenciales reforzadas con contenido motivacional y educativo enviado por WhatsApp. Se aplicaron instrumentos validados (WHOQOL-OLD, DSEQ y valores de HbA1c). Resultados: Se mostraron mejoras clínicas en las dimensiones de intimidad y capacidad sensorial, así como avances en el seguimiento del plan alimenticio. Aunque no se observaron cambios en los niveles de hemoglobina glucosilada. Conclusiones: La intervención demostró ser una estrategia efectiva, accesible y de bajo costo para mejorar el autocuidado en adultos mayores con enfermedades crónicas.

Antecedentes: El apego al tratamiento farmacológico en la diabetes es una estrategia efectiva para retrasar sus complicaciones. Objetivo: Comparar el nivel de apego al tratamiento en pacientes con diabetes tipo 2 (DT2) antes y después de una intervención educativa. Material y métodos: Se estudiaron 185 pacientes del IMSS con DT2 y con media de edad de 61.15 ± 12.16 años (el 60% mujeres). Se recabaron variables sociodemográficas y se aplicó la escala Morisky-Green de apego al tratamiento farmacológico antes de la intervención. Se efectuó una intervención educativa explicando la importancia del apego al tratamiento farmacológico. Treinta días después se aplicó la escala Morisky-Green. Se realizó la prueba de los rangos con signo de Wilcoxon entre los niveles de apego al tratamiento pre- y posintervención, y se calculó la rho de Spearman entre el nivel de apego posintervención y las variables sociodemográficas. Resultados: Se hallaron diferencias estadísticamente significativas (p < 0.05) entre los niveles de apego pre- y posintervención. Se obtuvieron correlaciones estadísticamente significativas (p < 0.05) entre el nivel de apego posintervención y el nivel socioeconómico, la escolaridad y el tiempo de evolución de la DT2. Conclusiones: Los pacientes con DT2 alcanzaron un mayor nivel de apego al tratamiento farmacológico tras una intervención educativa.

Antecedentes: La diabetes mellitus 2 (DM2) afecta la salud pública y la economía, especialmente de los países con ingresos medios y bajos, como Ecuador. Su alta prevalencia, complicaciones frecuentes y crecientes costos sanitarios, generan una carga social y económica significativa para el paciente, sus familias y los sistemas que la financian. La prevención y atención primaria son clave para reducir el impacto. Objetivo: Estimar el costo integral de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y sus complicaciones en Ecuador. Método: Se realizó un microcosteo de la atención integral de la DM2 por fases utilizando el Tarifario de Prestaciones del Sistema Nacional de Salud, según la Guía de Práctica Clínica del Ministerio de Salud Pública, con valoración del médico experto y estandarización con estadígrafos. Las complicaciones fueron costeadas bajo la misma metodología, con énfasis en la práctica clínica habitual. Resultados: El costo de la DM2 en la región guarda relación con Ecuador, con un costo estándar por paciente de $9619.41, $31,751.76 por pie diabético y $5879.26 por retinopatía diabética, y un costo integral de $11,704.38 (incluye complicaciones) en dólares internacionales. Incorporando una tasa de prevalencia del 5.5%, el costo del tratamiento de la DM2 más sus complicaciones fue de $11,565.81 millones de dólares internacionales, demostrando que el esquema preventivo es más costo-efectivo, con una estimación de $295.67 millones de dólares internacionales para la prevención de la población con factores de riesgo. Conclusiones: La estrategia frente al alto costo es el planteamiento de una política pública que modifique los lineamientos del Manual de Atención Integral de Salud orientándose hacia un enfoque preventivo para la reducción de factores de riesgo.

Antecedentes: La diabetes es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre. La más común es la diabetes tipo 2 (DM2), siendo una de las principales causas de ceguera, insuficiencia renal, ataques cardíacos, derrames cerebrales y amputación de miembros inferiores. Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores asociados con la DM2 en adultos mayores usuarios de un centro de salud de una comunidad rural del estado de Guerrero, México. Material y métodos: Se entrevistó a 50 adultos mayores diagnosticados con DM2, mediante un instrumento validado de 63 preguntas divididas en cinco secciones. El análisis de los datos fue descriptivo, mediante el cálculo de frecuencias. Para el análisis bivariado se calcularon las odds ratio (OR) con intervalos de confianza del 95% (IC95%) y los coeficientes de correlación de tau-b de Kendall y de Pearson. Resultados: La prevalencia de DM2 en adultos mayores es del 64.9% y los factores de riesgo asociados al descontrol glucémico fueron vivir solo, sin ocupación, consumo de medicamentos de forma incorrecta, disposición de medicamentos con dificultad, ausencia de ejercicio, consumo de alcohol y de tortilla de maíz. Además, existe una correlación entre ausencia de ejercicio y descontrol glucémico. Conclusiones: La causa principal del descontrol glucémico en los adultos mayores es la ausencia de actividad física, con el 86%.

Antecedentes: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) requiere un manejo continúo basado en el autocuidado del paciente, lo cual depende en gran medida de sus conocimientos, actitudes y prácticas. Objetivo: Evaluar los conocimientos, actitudes y prácticas de autocuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en el Hospital Municipal Juan XXIII. Material y métodos: Estudio observacional transversal, con 107 pacientes mayores de 18 años. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia. Se aplicó una encuesta estructurada que incluyó variables sociodemográficas y aspectos de autocuidado. Resultados: La mayoría fueron mujeres (64.5%), casados (32.7%), desempleados (61.7%), con estudios universitarios (18.7%), con una edad promedio de 61 años y un tiempo promedio de diagnóstico de 7 años. Se encontró una asociación significativa entre edad y nivel de conocimiento; tuvieron un menor nivel de conocimiento los de menor edad (p = 0.001); y entre más bajo el nivel académico, la actitud es negativa frente a la enfermedad (p = 0.043). Además, el control glucémico se asoció significativamente con el tiempo desde el diagnóstico (p = 0.028). Conclusiones: Se evidenció un bajo nivel de conocimiento y una actitud desfavorable hacia el autocuidado en pacientes con DM2, especialmente en aquellos con menor edad y bajo nivel académico. Sin embargo, un mayor tiempo desde el diagnóstico se relacionó con un mejor control glucémico.

Antecedentes: La evaluación de los pies en las personas con diabetes es un procedimiento imprescindible que permite conocer el riesgo de desarrollar complicaciones, como úlceras o amputaciones. Objetivo: Describir las recomendaciones actuales de las diferentes valoraciones que permitan integrar una evaluación clínica completa del pie. Método: Se compararon las recomendaciones para la evaluación de los pies en los estándares de cuidado de la American Diabetes Association de 2024 y de las guías prácticas para prevención y tratamiento del International Working Group on the Diabetic Foot de 2023. Resultados: Se incluyeron las recomendaciones más actuales basadas en la evidencia para la evaluación integral de aspectos neurológicos, vasculares, biomecánicos y dermatológicos en personas con diabetes. Conclusiones: Conocer las recomendaciones actuales permite a los profesionales de la salud integrar evaluaciones clínicas en diferentes entornos de práctica.