Revista de la ALAD
Título (inglés)
From basic to advanced counting: a comprehensive review of prandial bolus adjustment in intensive insulin regimens
Resumen
El conteo de hidratos de carbono ha sido considerado una herramienta útil para el control y el majeo de la diabetes mellitus. Dado que los hidratos de carbono de la dieta son el principal determinante de la glucemia posprandial, su adecuada cuantificación resulta esencial para optimizar el control glucémico. En personas con diabetes tipo 1, esta estrategia permite ajustar de una forma más precisa la dosis de insulina prandial necesaria para metabolizar la glucosa proveniente de los alimentos. En el caso de la diabetes tipo 2, el conteo de hidratos de carbono facilita la planificación de una ingesta equilibrada durante el día, contribuyendo a evitar picos glucémicos, especialmente en aquellos pacientes que requieren insulina exógena. El objetivo de este artículo es presentar una revisión narrativa sobre los fundamentos y la aplicación del conteo de hidratos de carbono, enfatizando su implementación para la dosificación precisa del bolo de insulina prandial en los esquemas intensificados de tratamiento con insulina (basal-bolo), sustentado en la evidencia científica actual y en las recomendaciones de las principales guías clínicas internacionales.
Palabras clave
Conteo de hidratos de carbono, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus tipo 1, Dosis de insulina, Esquema basal-bolos
Abstract
Carbohydrate counting has been considered a useful tool for the control and management of diabetes mellitus. Since dietary carbohydrates are the main determinant of postprandial glycemia, their accurate quantification is essential to optimize glycemic control. In people with type 1 diabetes, this strategy allows for more precise adjustment of the prandial insulin dose required to metabolize glucose from food. In the case of type 2 diabetes, carbohydrate counting facilitates the planning of a balanced daily intake, helping to avoid glycemic spikes, especially in patients who require exogenous insulin. The objective of this article is to present a narrative review of the fundamentals and application of carbohydrate counting, emphasizing its implementation for the accurate dosing of prandial insulin bolus in intensified insulin treatment regimens (basal-bolus), supported by current scientific evidence and the recommendations of the main international clinical guidelines.
Keywords
Carbohydrate counting, Diabetes mellitus, Type 1 diabetes mellitus, Insulin dosing, Basal-bolus scheme
Fecha de recepción
April 2025
Fecha de aceptación
August 2025
Disponible en internet
June 2026
Licencia
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Recommended Citation
Juan J. Díaz-Rodríguez, J Del conteo básico al avanzado: una revisión integral del ajuste del bolo prandial en esquemas intensivos de insulina Revista de la ALAD 2024;14(3):104-110 https://doi.org/10.24875/ALAD.25000005